Nhiều sai phạm trong khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Mắt Cao Nguyên
Trước đề nghị thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cao bất thường và có dấu hiệu thiếu minh bạch trong việc thu dung bệnh nhân và điều trị bệnh của Bệnh viện Mắt Cao Nguyên (địa chỉ 248 A Lê Duẩn, phường Trà Bá, thành phố Pleiku, Gia Lai), Sở Y tế Gia Lai đã tiến hành thanh tra hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhân đạo và bảo hiểm y tế tại Bệnh viện này.
Qua thanh tra, Sở Y tế phát hiện nhiều sai phạm và đề nghị xuất toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Mắt Cao Nguyên.
Cụ thể theo kết luận thanh tra, qua xác minh 220 bệnh nhân phẫu thuật đục thủy tinh thể, phát hiện 190 bệnh nhân được phẫu thuật 2 mắt cùng một thời điểm nhưng qua xác minh thực tế đối chiếu với hồ sơ bệnh án lại có 2 phiếu phẫu thuật khác ngày hoặc cách giờ để thanh toán bảo hiểm y tế là không đúng vi phạm quy định về chuyên môn kỹ thuật trong lập hồ sơ, bệnh án nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định của pháp luật.
Ngoài ra, 23 hồ sơ bệnh án bị tẩy xóa, sửa chữa, vi phạm quy định về làm hồ sơ bệnh án, trong đó hai bệnh án không có phiếu gây mê, 4 bệnh án bác sĩ gây mê chưa ký, một bệnh án hai bác sĩ gây mê ký cùng ngày, một bệnh án bác sĩ phẫu thuật chưa ký trên phiếu phẫu thuật và 15 bệnh án có biên bản hội chẩn chưa phù hợp (viết thêm ngày phẫu thuật, tẩy xóa ngày tháng ghi biên bản, biên bản hội chẩn một bác sĩ mổ nhưng phiếu phẫu thuật hai bác sĩ mổ khác nhau, hội chẩn mổ một mắt nhưng bệnh án mổ hai mắt).
Theo kết luận thanh tra, trong 6 tháng đầu năm 2019, Bệnh viện Mắt Cao Nguyên đã phẫu thuật cho 6.079 bệnh nhân, trong đó có 3.608 ca đục thủy tinh thể, 2.414 ca mộng mắt, 57 ca khác với tổng chi phí thủ thuật, phẫu thuật và vật tư y tế tiêu hao hơn 22,7 tỉ đồng.
Tuy nhiên, Bệnh viện lại không xây dựng kế hoạch phân khai sử dụng dự toán kinh phí theo từng tháng, từng quý được Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai giao năm 2019 dẫn đến vượt trần dự toán kinh phí hơn 5,5 tỉ đồng.
Với những sai phạm trên, Sở Y tế Gia Lai đã lập biên bản vi phạm hành chính đối với Bệnh viện Mắt Cao Nguyên và đề nghị Bảo hiểm xã hội tỉnh xuất toán 50% giá phẫu thuật phaco cho mắt thứ 2 đối với 190 trường hợp mổ hai mắt cùng một thời điểm.
Như Thông tấn xã Việt Nam đã đưa tin, chỉ trong 6 tháng đầu năm 2019, Bệnh viện mắt Cao Nguyên và Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn – Gia Lai đã sử dụng nguồn Quỹ bảo hiểm y tế vượt trần lần lượt 130% và 33% so với dự toán được giao. Việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cao bất thường tại hai đơn vị này có dấu hiệu thiếu minh bạch trong việc thu dung bệnh nhân và điều trị bệnh.
Cụ thể, thông qua kế hoạch hành động khám chữa bệnh từ thiện nhân đạo và cấp phát thuốc miễn phí trên địa bàn tỉnh Gia Lai, Bệnh viện mắt Cao Nguyên và Bệnh viện mắt Quốc tế Sài Gòn – Gia Lai đã “nhiệt tình” tổ chức khám sàng lọc tại rất nhiều địa phương, cho hàng chục ngàn lượt người. Qua đó, hai bệnh viện đã chỉ định mổ cho hàng nghìn bệnh nhân.
Đáng quan tâm và có dấu hiệu bất thường là, trước khi tổ chức khám từ thiện nhân đạo, hai bệnh viện này đều gửi giấy mời thông báo đến người dân, khi đi khám phải mang theo thẻ Bảo hiểm y tế và giấy Chứng minh nhân dân – điều chưa từng xảy ra trong các chương trình khám bệnh từ thiện.
Đặc biệt, hầu hết những bệnh nhân được chỉ định mổ đều được xác nhận có mã quyền lợi bảo hiểm cao./.
- Từ khóa :
- bảo hiểm y tế
- Bệnh viện Mắt Cao Nguyên
- gia lai
Tin liên quan
-
Kinh tế Việt Nam
Đề nghị phê bình 11 địa phương chậm thanh toán kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế
19:21' - 21/10/2019
Hiện, còn 518,389 tỷ đồng của 11 tỉnh, thành phố tạm thời chưa được thanh toán. Số còn lại các địa phương không sử dụng hết được thu hồi chuyển về Bảo hiểm xã hội Việt Nam để nộp về quỹ dự phòng.
-
Kinh tế & Xã hội
Triển khai chính sách bảo hiểm y tế: Đã có độ "vênh" với thực tế
20:22' - 19/09/2019
Việc triển khai các chính sách bảo hiểm y tế đã bắt đầu xuất hiện bất cập, có độ “vênh” so với sự phát triển xã hội và nhu cầu chăm sóc y tế của người dân.
-
Kinh tế & Xã hội
Tp. Hồ Chí Minh: Quỹ Bảo hiểm y tế hụt 1.800 tỉ đồng
14:57' - 18/09/2019
Theo Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh, tình trạng vượt dự toán chi đang diễn ra tại nhiều cơ sở y tế trên địa bàn, cần có biện pháp điều chỉnh ngay.
Tin cùng chuyên mục
-
Kinh tế & Xã hội
Có lộ trình đánh giá chất lượng khi sắp xếp lại các bệnh viện thuộc Bộ Y tế
14:14'
Công tác sắp xếp, tổ chức lại các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế phải có lộ trình đánh giá hiệu quả, khẳng định chất lượng hoạt động của cơ sở y tế.
-
Kinh tế & Xã hội
TP Hồ Chí Minh: Đủ chỗ cho học sinh không trúng tuyển lớp 10 công lập
14:02'
Năm học 2024-2025, 113 trường công lập tại Thành phố Hồ Chí Minh tuyển hơn 71.000 chỉ tiêu lớp 10.
-
Kinh tế & Xã hội
Sân bay Quốc tế Dubai dự kiến hoạt động hết công suất trở lại, sau mưa lũ
11:05'
Trả lời hãng thông tấn nhà nước WAM mới đây, Giám đốc điều hành Sân bay Quốc tế Dubai, ông Majed Al Joker ngày 18/4 cho biết sân bay này sẽ trở lại hoạt động hết công suất trong vòng 24 giờ.
-
Kinh tế & Xã hội
Hàn Quốc: 6 trường đại học quốc gia đề nghị giảm 50% chỉ tiêu tuyển sinh y khoa
11:00'
Theo phóng viên TTXVN tại Seoul, 6 trường đại học nằm ngoài khu vực thủ đô Seoul đã đề nghị giảm 50% chỉ tiêu tuyển sinh y khoa được giao trong năm học tới.
-
Kinh tế & Xã hội
Thị trường việc làm tại Hong Kong (Trung Quốc) vẫn gặp khó khăn
10:27'
Tỷ lệ thất nghiệp tại Hong Kong (Trung Quốc) từ tháng 1-3/2024 là 3%, tăng 0,1 điểm phần trăm so với kỳ thống kê trước đó (từ tháng 12/2023 đến tháng 2/2024), tỷ lệ thiếu việc làm tăng từ 1% lên 1,1%.
-
Kinh tế & Xã hội
Lịch thi đấu bóng đá hôm nay ngày 19/4/2024
06:00'
Bnews. Lịch thi đấu bóng đá hôm nay 19/4, sáng mai 20/4, các trận đấu trong nước, quốc tế đêm nay và sáng mai được cập nhật mới nhất, chính xác nhất. Lịch thi đấu ngoại hạng Anh, La Liga, Bundesliga.
-
Kinh tế & Xã hội
Bất ngờ với bánh xèo khổng lồ tại Lễ hội Bánh dân gian Nam Bộ
19:50' - 18/04/2024
Người dân miền Tây ai cũng biết làm bánh xèo. Tuy nhiên, để làm một chiếc bánh xèo với đường kính 3m, chu vi 12m, đối với đầu bếp chuyên nghiệp vẫn cần phải tính toán rất tỉ mỉ.
-
Kinh tế & Xã hội
XSMB 19/4. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay ngày 19/4/2024. SXMB thứ Sáu ngày 19/4
19:30' - 18/04/2024
Bnews. XSMB 19/4. Kết quả xổ số hôm nay ngày 19/4. XSMB thứ Sáu. Trực tiếp KQXSMB ngày 19/4. Kết quả xổ số miền Bắc hôm nay thứ Sáu ngày 19/4/2024.
-
Kinh tế & Xã hội
XSMT 19/4. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay ngày 19/4/2024. XSMT thứ Sáu ngày 19/4
19:30' - 18/04/2024
Bnews. XSMT 19/4. Kết quả xổ số hôm nay ngày 19/4. XSMT thứ Sáu. Trực tiếp KQXSMT ngày 19/4. Kết quả xổ số miền Trung hôm nay thứ Sáu ngày 19/4/2024.